FINNQUEER 21.5.2008

APA tarkistaa DSM-sairausluokituksen

Katrina Lumikallio

Yhdysvaltain psykiatriyhdistys APA ilmoitti (1.5.2008) nimenneensä työryhmän päivittämään DSM-sairausluokitusta. 13 alakomiteaa sisältävä työryhmä koostuu yli 120 kansainvälisesti tunnustetusta tutkijasta ja eri alojen asiantuntijoista (neurotieteet, biologia, genetiikka, tilastotiede, epidemiologia, kansanterveys, hoitotyö, lastenlääketiede ja sosiaalityö).

Ilmoitus DSM-luokituksen tarkistamisesta herätti heti julkistamisensa jälkeen huolestunutta huomiota. Huolen aiheutti se, että seksuaalisuus ja sukupuoli-identiteetti -työryhmään (Sexual and Gender Identity Disorders) on nimetty henkilöitä, joiden tiedetään suhtautuvan myönteisesti ns. konversiohoitoihin. Sellainen on esimerkiksi työryhmän puheenjohtajaksi nimetty Ph.D. Kenneth J. Zucker.

APA julkaisi 9.5.2008 tiedotteen, jossa se mainitsi saaneensa tiedusteluja DSM-V-prosessin vuoksi. Tiedustelut koskivat erityisesti seksuaalisuus- ja sukupuoli-identiteettikohtaa. APA ilmoitti tiedotteessaan vahvistavansa edelleen entisen sitoutumisensa stigman ja syrjinnän poistamiseen. "DSM esittää kriteerit mielenterveydellisten häiriöiden diagnooseille. DSM ei tarjoa hoitosuosituksia tai hoidon suuntaviivoja. APA on tietoinen siitä, että tarvitaan suurempi tieteellinen ja kliininen konsensus parhaasta hoidosta tilanteissa, jossa yksilöillä on sukupuoli-identiteetin häiriö [gender identity disorder] (GID)."

Tiedotteen välitti FinnQueerin toimitukselle työryhmään kuuluva psykoanalyytikko Jack Drescher (14.5.2008). Drescher totesi saaneensa huolestuneita yhteydenottoja sekä kollegoilta että hlbt-yhteisön jäseniltä. Taustalla vaikuttivat internetin välityksellä leviävät huhut, joissa käsiteltiin mahdollisuutta, että homoseksuaalisuus ehkä palautettaisiin päivityksen tuloksena sairausluokitukseen. Drescher tunnetaan mm. teoksestaan Psychoanalytic Therapy and the Gay Man (1998) sekä työstään homojen tukea antavan terapian (gay affirmative therapy) saralla. Hän on myös kirjoittanut homo- ja biseksuaalisuutta käsittelevän luvun suureen psykiatriseen käsikirjaan Kaplan & Sadock: Comprehensive Textbook of Psychiatry (2005). Drescher vastasi eri tahoille yhteisesti todeten, että "ei ole ehdottomasti mitenkään mahdollista, että homoseksuaalisuusdiagnoosi tultaisiin palauttamaan DSM-luokitukseen".

Drescher tähdensi myös, että sairausluokitus on Yhdysvaltain psykiatriyhdistyksen hallussa ja sen päivittämä, ei Yhdysvaltain psykologiyhdistyksen. Molemmat käyttävät itsestään samaa APA-lyhennettä, mikä aiheuttaa sekaannuksia (American Psychiatric Association, APA, http://www.psych.org/; vrt. American Psychological Association, APA, http://www.apa.org/).

Jokainen DSM-työryhmän alakomitea tekee työtään erikseen, käyttää jatkuvaa vertaisarviointia ja konsultoi työryhmän ulkopuolisia asiantuntijoita. APA arvioi, että DSM-V julkaistaan vuonna 2012.

Lähteet